第１【特別利害関係者等の株式等の移動状況】
移動年月日
移動前所有 者の氏名又 は名称
移動前所有 者の住所
移動前所有者の 提出会社との関 係等
移動後所有 者の氏名又 は名称
移動後所有 者の住所
移動後所有者の 提出会社との関 係等
移動株数
（株）
価格
（単価）
（円）
移動理由
平成28年 ９月５日
株式会社ル ネッタ 代表取締役 河野 貴輝
東京都千代 田区一番町 10番地
特別利害関係者 等（大株主上位 10名・役員等に より総株主等の 議決権の過半数 を所有されてい る会社）
株式会社リ バーフィー ルド 代表取締役 河野 貴輝
東京都千代 田区一番町 10番地
特別利害関係者 等（大株主上位 10名・役員等に より総株主等の 議決権の過半数 を所有されてい る会社）
14,190 －
両社の合併 による
（注）１．当社は、東京証券取引所マザーズへの上場を予定しておりますが、株式会社東京証券取引所（以下、「同取 引所」という。）が定める有価証券上場規程施行規則（以下、「同施行規則」という。）第253条の規定に 基づき、特別利害関係者等が、新規上場申請日の直前事業年度の末日から起算して２年前の日（平成26年３ 月１日）から上場日の前日までの期間において、当社の発行する株式又は新株予約権の譲受け又は譲渡（上 場前の公募等を除き、新株予約権の行使を含む。以下、「株式等の移動」という。）を行っている場合に は、当該株式等の移動の状況を同施行規則第219条第１項第２号に規定する「新規上場申請のための有価証 券報告書（Ⅰの部）」に記載することとされております。
２．当社は、同施行規則第254条の規定に基づき、上場日から５年間、上記株式等の移動の状況に係る記載内容 についての記録を保存することとし、幹事取引参加者は、当社が当該記録を把握し、かつ、保存するための 事務組織を適切に整備している状況にあることを確認することとされております。
また、当社は、当該記録につき、同取引所が必要に応じて行う提出請求に応じなければならないとされてお ります。同取引所は、当社が当該提出請求に応じない場合は、当社の名称及び当該提出請求に応じない状況 にある旨を公表することができるとされております。また、同取引所は、当該提出請求により提出された記 録を検討した結果、上記株式等の移動の状況に係る記載内容が明らかに正確でなかったと認められる場合に は、当社及び幹事取引参加者の名称並びに当該記載内容が正確でなかったと認められる旨を公表することが できるとされております。
３．特別利害関係者等の範囲は以下のとおりであります。
(1）当社の特別利害関係者………役員、その配偶者及び二親等内の血族（以下、「役員等」という。）、役員 等により総株主等の議決権の過半数が所有されている会社並びに関係会社及 びその役員
(2）当社の大株主上位10名
(3）当社の人的関係会社及び資本的関係会社並びにこれらの役員
(4）金融商品取引業者等（金融商品取引法第28条第８項に規定する有価証券関連業を行う者に限る。）及びそ の役員並びに金融商品取引業者の人的関係会社及び資本的関係会社
４．平成28年12月19日開催の取締役会決議により、平成29年１月14日付で普通株式１株につき100株の株式分割 を行っておりますが、上記「移動株数」は、当該株式分割前の「移動株数」を記載しております。
第２【第三者割当等の概況】
１【第三者割当等による株式等の発行の内容】
項目 新株予約権①
発行年月日 平成28年12月14日
種類
第４回新株予約権
（ストックオプション）
発行数 普通株式 1,285株
発行価格 株式公開時の公開価格
資本組入額 発行価格の２分の１
発行価額の総額 発行価格に発行数を乗じた金額
資本組入額の総額 資本組入額に発行数を乗じた金額
発行方法
平成28年12月13日開催の取締役会に おいて、会社法第236条、第238条及 び第239条の規定に基づく新株予約 権（ストック・オプション）の付与 に関する決議を行っております。
保有期間等に関する確約 （注）２
（注）１．第三者割当等による募集株式の割当て等に関する規制に関し、株式会社東京証券取引所（以下、「同取引 所」という。）に定める規則等並びにその期間については、以下のとおりであります。
(1）同取引所の定める有価証券上場規程施行規則（以下、「同施行規則」という。）第259条の規定におい て、新規上場申請者が、新規上場申請日の直前事業年度の末日から起算して１年前より後において、役 員又は従業員等に報酬として新株予約権の割当てを行っている場合には、当該新規上場申請者は、割当 てを受けた役員又は従業員等との間で、書面により報酬として割当てを受けた新株予約権の継続所有、
譲渡時及び同取引所からの当該所有状況に係る照会時の同取引所への報告その他同取引所が必要と認め る事項について確約を行うものとし、当該書面を同取引所が定めるところにより提出するものとされて おります。
(2）当社が、前項の規定に基づく書面の提出等を行わないときは、同取引所は新規上場申請の不受理又は受 理の取消しの措置をとるものとしております。
(3）当社の場合、新規上場申請日の直前事業年度の末日は、平成28年２月29日であります。
２．同取引所の定める同施行規則第259条第１項第１号の規定に基づき、当社は割当てを受けた役員又は従業員 等との間で、報酬として割当てを受けた新株予約権を、原則として、割当てを受けた日から上場日の前日又 は新株予約権の行使を行ういずれか早い日まで所有する等の確約を行っております。
３．新株予約権の行使時の払込金額、行使期間、行使の条件及び譲渡に関する事項については以下のとおりであ ります。
新株予約権①
行使時の払込金額 株式公開時の公開価格
行使期間
平成30年12月14日から 平成38年12月13日まで
行使の条件及び譲渡に関する事項
「第一部 企業情報 第４提出会社 の状況 １ 株式等の状況 (2）新 株予約権等の状況」に記載のとおり であります。
４．平成28年12月19日開催の取締役会決議により、平成29年１月14日付で普通株式１株につき100株の株式分割 を行っておりますが、上記「発行数」は当該株式分割前の「発行数」を記載しております。
２【取得者の概況】
新株予約権①
取得者の氏名又は名称 取得者の住所
取得者の職 業及び事業 の内容等
割当株数
（株）
価格
（単価）
（円）
取得者と提出会社 との関係
河野 貴輝 東京都千代田区 会社役員 200
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
特別利害関係者等
（当社代表取締役社 長）
中村 幸司 東京都荒川区 会社役員 100
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
特別利害関係者等
（当社取締役）
横岩 利恵 東京都世田谷区 会社員 50
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の執行役員
岡田 卓哉 東京都目黒区 会社員 50
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の執行役員
金光 達成 千葉県習志野市 会社員 50
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の執行役員
髙木 寛 東京都大田区 会社員 50
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の執行役員
清田 寛道 神奈川県川崎市川崎区 会社員 50
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の執行役員
前沢 昌一 千葉県市川市 会社員 30
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
小林 洋起 北海道札幌市白石区 会社員 30
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
星 竜二 東京都府中市 会社員 30
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
重 伸仁 福岡県糸島市 会社員 30
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
石川 守 東京都世田谷区 会社員 30
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
小川 将弘 東京都荒川区 会社員 30
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
池田 敬嘉 東京都大田区 会社役員 30
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
特別利害関係者等
（子会社の取締役）
三上 金範 東京都江東区 会社員 25
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
柿崎 淳 千葉県千葉市中央区 会社員 25
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
取得者の氏名又は名称 取得者の住所
取得者の職 業及び事業 の内容等
割当株数
（株）
価格
（単価）
（円）
取得者と提出会社 との関係
大野 加須美 東京都目黒区 会社員 25
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
小西 宜俊 東京都東久留米市 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
松田 正弘 千葉県柏市 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
石田 秀俊 東京都板橋区 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
小相沢 元太 宮城県仙台市青葉区 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
及川 弘志 宮城県仙台市青葉区 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
毛受 崇浩 愛知県名古屋市中川区 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
髙橋 幸治 大阪府大阪市住之江区 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
伊藤 洋平 広島県広島市安佐南区 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
今井 雄三 千葉県八千代市 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
吉田 圭佑 東京都江東区 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
山下 友隆 神奈川県横浜市港南区 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
飯島 理恵 東京都杉並区 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員
津村 篤志 東京都文京区 会社役員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
特別利害関係者等
（子会社の取締役）
庄子 直輝 東京都荒川区 会社員 20
株式公開時の公 開価格に割当株 数を乗じた金額
当社の従業員 株式公開時の公